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小胖威利行为异常处理小策略
小胖威利是一组疾病,但是每个小胖威利患者行为异常的症状并非完全一致。掌握下面的小策略和技巧可以让几乎所有的小胖威利患者受益。小胖威利行为异常往往和其焦虑紧张有关,在照顾小胖威利患者时要始终记住一条原则:任何引起焦虑紧张的因素都会引起或诱发小胖威利患者行为异常。如能够减少或消除焦虑的源泉,小胖威利患者行为问题也能减轻甚至消除。
1. 冷处理“吵闹”
当小胖威利患者吵闹,乱发脾气时,他们是没有道理和逻辑可讲的。道理和逻辑对他们没有任何作用。因此不要试图劝说他们控制脾气。我们要理解小胖威利患者需要发泄脾气,表达他们的暴躁情绪。
正确方法:倾听,重复他们的关注点;倾听,来表达你对他们的关怀;倾听,再重复他们的关注点。除此,以“冷漠,不在乎”的方式来对待吵闹和脾气暴躁。尽可能忽视他们异常的行为。
2 .提供“简单的、有限制的、有优先选择的”要求(问题)
小胖威利患者大脑对外界的问题自动反应是“不!”他们喜欢对立、争论和挑衅。另外,他们大脑在思考回答问题需要比其他人更多的时间。因此应该留出时间让他们回答问题。对他们的问题(要求)尽量给予范围限制,或者明显优先选择。比如:你喜欢穿红衣服还是绿衣服?穿上衣服还是带走它?你洗干净需要5分钟 还是8分钟?要避免开放性的问题,这也会导致他们大脑处理问题困难,引起焦虑。
3. 谈话时要以“小胖威利患者”为中心
小胖威利患者是极端的自我中心主义者,他们通常常常首先想到自己,以自己为中心。对他们而言,从其他人的角度看问题是非常困难的。因此交流时应以“他们为中心”的方式进行。
错误:如果我们不快点,奶奶回家会迟到。
正确:如果奶奶能准时回家,我们就可以有时间看电视了。
错误:你的吵闹会影响其他人(同学/邻居)
正确:如果你轻轻的说,我们就可以谈谈你的问题了。
4 .“变化”发生前应该事先告知,并表达出你希望的正确行为
小胖威利患者行为具有冲动性,适应“变化”能力下降。当小胖威利患者想得到某样东西时,他们通常希望马上获得这件东西。当我们进入一个新的场所或者环境时,事先应该对小胖威利患者对将会发生的“变化”进行描述,并提出希望应该有的正确行为和不正确行为。对小胖威利患者的在新“变化”时表现出的自我控制和耐心要有奖励。
5 .缺乏灵活性
小胖威利患者大脑“一根筋”,缺乏灵活性,他们在面对一些常规事情、环境改变时是无法适应的。可以用语音或者视觉倒计时的方式鼓励他们,如:还剩下5分钟了,我们就要离开了,还剩下3分钟了,还剩下1分钟了。不要单独使用“快点”的词语,应该应用一些兴奋性的、音乐式的、赞美的词语。对“变化前”应事先预告,当脾气暴躁时,要对他们表示“同情”,取得共鸣。
6. 避免使用令其“沮丧”的词语或行动,多采用“同情”性的词语
任何看起来,听起来,闻起来令其沮丧的东西都可能引起小胖威利患者行为异常。尽可能不要说“不”,
错误:不行,我们现在不能到外面去
正取:我也喜欢到外面去,我们一做完作业,就可以到外面玩。
提供“同情”性语音,反复复述他们的词语,观察他们的反应,你看起来很难过,发生什么事情了。
7 .“强迫症”处理
小胖威利患者的大脑认为:“如果1是好的,100 肯定会更好”。一些强迫性行为如“收集贮藏某种物品、抓挠皮肤、拉、撕”和大脑的强迫性思维有关。因此可以给予有限的,有优势的选择性提问。可以用“同情、共鸣”,必要时用药物控制。
8 .自我监控能力下降
小胖威利患者的自我监控或者说正确自我评价自己表现的能力通常是不完善的。需要反复提醒他说话轻点,吃饭慢点。
9. 需要被称赞,需要被认为正确
大多数小胖威利患者强烈希望在任何时候,无论多大的代价都被认为是正确的,是“好的”。因此应该避免和他们进行争论,要允许小胖威利患者“正确”的可能。多应用这些词语:你可能是对的!你真有意思!或者你认为X而我认为Y。
10 .有计划、有优先解决问题能力
小胖威利患者通常不能有计划、有重点的来解决问题。因此需要不断对他们提供帮助和指导。可以让他们个体保持各自想法,引导他们去解决问题,当然不是帮助他们解决问题。
11 .干活内部无动力,需要外部刺激
小胖威利患者做事情自身内部动力很低,而对外界的反应比较好。因此多采用外部动力,比如多赞美他,可以给予奖励,可以“请求他做你的助手”
12 .具体有形的思维者,抽象思维缺乏
小胖威利患者是有形具体的思维者,而抽象思维能力受到损害,因此时间概念特别难以掌握。因此尽可能需要把所有的事情具体化,有形化。比如用视觉、时钟、警报等来显示讲明时间有关的问题。
13 .不要迁就
对小胖威利患者发作脾气,不要迁就,要立场坚定。要记住,如果今天对他们的吵闹,暴躁脾气迁就,明天他的脾气会更糟,吵闹得更厉害。
(根据美国加利福尼亚PWS基金会资料翻译,思学爸略作修改)
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