项目背景

近年来，我国人口老龄化进程逐渐加快，此外，随着大批农村劳动力向城市转移，农村出现大量留守老人。根据国家第六次人口普查数据，全国乡村留守老人家庭比例为30.77%，比例最高的省份为上海59.44%。河北省的农村留守老人比例也高达34.28%，在全国居第13位。2013年全国妇联发布的《我国留守儿童、城乡流动儿童状况研究报告》指出，全国有农村留守儿童（0-17岁）6012.55万，占农村儿童的37.7%，占全国儿童的21.88%。这意味着，全国每5名儿童中，就有1名农村留守儿童。  

2015年河北省委办公厅、河北省人民政府办公厅发布了《关于进一步加强空巢老人和留守儿童关爱服务保障工作的通知》，通知中指出，“充分发挥村（居）委会、家庭和学校在关爱空巢老人和留守儿童的重要作用，共同关注空巢老人和留守儿童的服务需求，及时沟通情况，对空巢老人和留守儿童给予更多关爱。要积极发挥城乡社区作用，做到早发现、早干预、早帮扶，建立监测、预防、发现、报告和干预机制。不断创新工作方式方法，统筹整合社区、社会组织、社会工作专业人才、志愿者等力量和资源，为空巢老人和留守儿童提供关爱服务保障。”国务院于2016年发布了《关于加强农村留守儿童关爱保护工作的意见》中指出“要推动社会力量积极参与。加快孵化培育社会工作专业服务机构、公益慈善类社会组织、志愿服务组织、民政等部门要通过政府购买服务等方式支持其深入城乡社区、学校和家庭，开展农村留守儿童监护指导、心理疏导、行为矫治、社会融入和家庭关系调适等专业服务。” 2017年，民政部、教育部、财政部等部门联合印发了《关于在农村留守儿童关爱保护中发挥社会工作专业人才作用的指导意见》，意见指出社会工作专业人才要积极开展社会关爱服务“协助做好农村留守儿童心理健康教育，及早发现并纠正心理问题，提供心理援助、成长陪伴和危机干预服务，疏导心理压力和负面情绪，促进农村留守儿童心理、人格健康发展。提供社会融入服务，增强农村留守儿童社会交往和社会适应能力”。

服务对象问题分析

2017年1月，中心在保定市阜平县龙泉关镇黑崖沟村对村内留守老人和留守儿童进行了走访调研。调研结果如下：

1。农村留守老人面临的问题及需求分析

在走访中了解到黑崖沟村有47位留守老年人，有44人目前在住，男性有26人，女性有18人，其中独居老人有18人（1人未婚），平均26年龄为72岁。有19位留守老人家中条件很差，有25位老年人条件一般。经调研，留守老人面临的主要问题如下：

1.1贫困问题

经济状况上，有19位留守老人家中条件很差，有25位留守老人生活一般。在调查的过程中，了解到当地旅游资源开发，有的家庭在过程中土地卖出去了，得到了一些款项，家中有一些钱，过得还可以，而有的则是比较困难，当地人均土地少，靠种地得不到多少收入，还要供养孩子、孙子等，生活因此过得并不轻松。96%的老人主要是依靠国家发放的养老金和低保金生活，月均收入不到500元（见图1），用于日常生活和医疗费用支出明显不足。

图1留守老人月收入比例图

		每月用于饮食穿衣等基本生活的费用			每年用于医疗的费用
		1—200	201—500	501—1000	1—500	501—1000	1001—1500
月均收入	1—500	5人	24人	13人	7人	6人	3人
	501—1000	1人	0人	0人	1人	0人	0人
	1500及以上	0人	0人	1人	0人	0人	0人
合计		6人	24人	14人	8人	6人	3人

1.2医疗保健需求

农村留守老人由于上了一定的年纪，身体各项机能逐渐下降，很容易患病。再加上患病之后身边缺乏照料者，且劳务负担较重，因而留守老人患病之后往往不能得到及时治疗，甚至小病拖成大病。在调查中发现，68.2%的留守老人患有慢性疾病，主要有心脏病、高血压、脑血栓、糖尿病等，且有55%的老人一年来没有体检过

3.1.3心理慰藉需求

精神慰藉是养老的一个重要组成部分，子女的外出使留守老人无人倾诉交流，缺乏精神慰藉，老人的孤独感显著增加，在调查留守老人生活中面临的问题时，72.7%的老人选择了孤单。

1.4文化娱乐需求

在日常娱乐活动方面，留守老人的娱乐活动主要是看电视、外面遛弯（见图5），娱乐活动较少，急需多样化的娱乐生活如文艺演出、社区观影等活动。

1.5生活照料问题

经过调查，留守老人的子女一般只会在老人家中出现紧急状况和过年的时候才会回家（约占被调查者的84.5%），70.5%的老人在生病时只能由自己或老伴照顾（见图6）。总的来说，由于子女照料的不足，从子女及邻居处获得的照料也十分有限，目前大部分农村留守老人面临着生活照料不足的问题。

1.6子女关系问题

子女长时间不回家也导致留守老人与子女沟通与情感交流出现障碍进而影响家庭关系，在调查中发现18%的老人和子女之间存在一定的矛盾或关系一般（见图7）。

 

2农村留守儿童面临的问题分析

黑崖沟村留守儿童共有10人，走访了其中7人，男孩2人，女孩5人，其中一位奶奶要照顾两个儿子留下的4个孙女，还有一位儿童的父亲与妻子离婚后就没回过家，也没有给家中任何经济支持，只能由爷爷奶奶照顾。

2.1课业辅导需求

父母外出打工，造成留守儿童家庭教育的缺失。作为监护人的老一辈，受其思想观念和教育水平的限制，儿童缺少正确的监管与正常的辅导而导致成绩不理想（见图8）。

		你的学习成绩怎么样			Total
		优	一般	差
监护人文化程度	小学及以下	2	0	3	5
	初中	1	1	0	2
Total		3	1	3	7

图8 监护人文化程度与儿童学习成绩交叉表

2.2人身安全问题

黑崖沟村留守儿童均为隔代监护，且72%的父母在一年中只有过年时回来一次，由于父母双方不在身边，留守儿童在生活上不能得到很好的照顾，留守儿童的身体健康存在很大的隐患；安全监护也常处于“真空状态”，留守儿童自身缺乏足够的安全意识和保护能力。

2.3亲子关系问题

在调查中了解到村中留守儿童与父母之间的关系出现了一些问题，孩子和家长相处时间很短，其中6位儿童的父母一年中就过年时回来10天左右，有1位儿童已经好几年没有见过自己的父母了。虽然一些父母平时与儿童有电话上的联系，但只是问些日常生活或学习情况，没有机会和恰当的方式与孩子进行心理上的交流与沟通，孩子有心里话也不会对父母说

2.4行为偏差问题

家庭教育缺失使得留守儿童的行为缺乏来自父母的管教和约束，导致留守儿童在日常生活中更容易出现不良行为，也容易受到大众传媒和周围不良因素的负面影响。调研中发现儿童已经出现了一些不理性的行为倾向

服务目标

利用社会工作专业方法，结合服务对象的需求，以社会工作“助人自助”和“社区增能”的理论为统领，以“三社联动”和社工+志愿者“两工协作”为工作机制，为留守老人提供形式多样、丰富多彩的文体康乐、人际互助、兴趣发展、社会参与、志愿服务等活动，帮助留守老人实现“老有所医、老有所乐、老有所为、老有所学”的晚年理想生活；从留守儿童个人和家庭、学校、社区等在内社会支持系统出发，整合各类社会资源，提供心理疏导、行为治疗、人际关系拓展、能力提升、兴趣培养、行为矫治、社会融入和家庭关系调适等方面的专业服务，并积极尝试以社会工作助力精准扶贫，最终探索具备本土化、可持续性的农村留守人员社会工作服务新模式。

项目总体设计

1 服务对象

阜平县龙泉关镇黑崖沟村60岁以上留守老人及16岁以下留守儿童

2 服务内容

2.1留守老人服务

①采取社区动员和社区组织方式，组建社区志愿者帮扶队伍，建立定期探访机制和留守老人安全预警机制，协助留守老人规避可能发生的人身和健康风险。

A．打造一支由留守老人、留守妇女和村内其他居民组成的志愿服务组织，建立志愿服务组织管理制度，定期对村内特殊困难留守老人进行一对一帮扶和一对一探访，形成一对一探访机制；

B、针对留守老人的需求和存在的问题，尤其是安全方面的隐患，建立安全预警和风险管控机制，利用志愿服务组织力量，协助农村社区两委规避留守老人可能发生的人身和健康风险。

②通过走访、筛查，积极识别、响应和处理留守老人可能存在的孤独、失落、焦虑、抑郁等情绪和心理健康问题，协助留守老人树立积极养老态度。

A、通过社工的走访调研或利用相关心理学量表，对可能存在一定不良情绪或存在心理健康问题的老人进行筛查，并建立相关服务对象档案；

B、采用个案工作或心理支持小组的形式，协助留守老人建立积极养老态度。

③针对当地社区文体娱乐活动匮乏现状，通过专业服务手法，以村社会工作服务站为平台，组织老年人喜闻乐见、丰富多彩的文体娱乐活动，培育以留守老人为主体的各类文体娱乐组织。

A、利用小组工作方法或大型社区活动，开展包括兴趣培养小组、发展性小组或各类文体娱乐小组等，丰富老年人的文体娱乐生活；

B、利用小组工作的专业方法，积极培育文体娱乐类农村社区社会组织，并培育组织领袖，制定组织发展制度，初步实现社区社会组织向“自组织”方向发展；

 

 

④结合当地实际情况，链接相关资源，为留守老人开展相关农业技术培训；链接相关社会资源或开展公益众筹活动，帮助留守老人销售农产品及当地特色手工艺品，为贫困留守老人增收，积极助力精准扶贫。

⑤积极链接外部和本地资源，发挥社区教育和专业力量的优势，积极动员当地其他留守群体，培育发展一批“自服务”的志愿者队伍，对社区内留守老人进行定期照料。

⑥在与村两委联动基础上，恢复和重建社区尊老敬老文化，强化社区家族和邻里互助网络对留守老人的支持作用，激发农村社区为老年人服务潜能，积极打造美丽乡村亲老社区。

2.2留守儿童服务

①链接外部和本地资源，通过激发社区志愿服务潜能、组建社区志愿服务组织、引入三社联动和社工+志愿者“两工协作”的工作模式、针对留守儿童及其家庭提供专业支持，增强贫困家庭可持续生计能力，缓解和改善监护照料缺失以及照料质量不高等问题。

②关注留守儿童心理健康，建立相关档案，进行分流归档，积极识别和响应留守儿童可能存在的心理健康问题，为留守儿童提供学习、心理、人际交往、生活技能等方面的家庭服务。

③组织儿童学习小组和能力提升小组及课业辅导活动，激发留守儿童学习兴趣与潜能，改善和矫正其不良学习行为习惯。利用寒暑假期间，组织大学生志愿者开展学习辅导，提升留守儿童的学习成绩。

A、利用寒暑假期间，协助大学生志愿者资源，与留守儿童一对一结对子帮扶进行学业辅导；

B、利用互联网优势，发掘志愿者资源，定期通过网络视频形式进行授课，提高留守儿童学业；

C、开展不良行为学习习惯预防或矫正小组，帮助留守儿童预防或矫正不良学习行为习惯。

④协助社区预防和规避留守儿童面临的人身安全风险。通过社区动员和社区组织方式，建立留守儿童安全预警平台，开展各类安全教育活动，帮助留守儿童树立正确的安全观念，提高留守儿童的自我保护意识。

A、利用小组工作方法，采用绘本、心理剧等形式，寓教于乐，帮助留守儿童树立正确的安全观念，提高留守儿童的自我保护意识；

B、链接各类企业或社会组织资源，开展包括用电、用气等安全知识普及活动。

⑤通过专业服务手法、以村社会工作服务站为平台，为农村留守儿童开展各类主题性小组活动，丰富留守儿童的业余文化生活，协助其预防纠正偏差行为、掌握正确的人际交往方式等。

3 服务设计

结合招标方的服务要求及本中心实在上一周期的实际工作中了解到的服务需求和实际情况，本项目设计了“125”的服务模式，具体内容如下：

3.1 服务模式

构建“125”服务模式，即：以依托黑崖沟已有的一个社会工作综合服务站为基础，以直接与间接留守老人和留守儿童两类服务对象为核心，开展包括人身健康安全模块、自助互助能力提升、心理慰藉与家庭能力建设、文体娱乐服务、社区社会组织孵化与培育五大模块在内的综合性专业服务。

（1）一个社会工作专业服务工作站。依托当地以有的一个农村社区社会工作服务工作站，作为本项目集中运行管理和日常开展服务活动的场所。

（2）两类服务对象。本项目以两类服务对象为核心。第一类是作为直接服务对象的留守老人和留守儿童，采用社会工作专业服务手法以改善其生存困境，满足其服务需求；第二类是间接服务对象，主要指的是留守老人、留守儿童所在农村社区，通过专业服务手法宣传传统敬老爱幼文化，强化农村留守老人和留守儿童的社会支持网络，营造农村社区的优良环境。

（3）五项服务模块。针对留守老人和留守儿童的问题和需求，在综合农村留守老人和留守儿童专业服务支持的思路基础上，本项目设计了人身健康安全、自助互助能力提升、心理慰藉与家庭能力建设、文体娱乐服务供给、社区社会组织孵化与培育五项服务模块，以满足服务对象的需求。

 

模块名称	功能设计	对接问题与需求项目
人身健康安全模块	通过专业力量介入，开展公共卫生健康生活运动，普及养生知识，引导老年人健康生活常态；尝试建立留守老人人身安全和健康安全的预警机制，协助村两委规避由于留守引发的人身和健康安全风险	留守状态和人际关系疏离引发的人身健康安全风险
自助互助能力提升模块	优势视角和增能理论下留守老人和留守儿童自助互助能力建设；“社工­—志愿者”联动模式下自助互助组织的培育和发展；同时，提升和改善留守老人和留守儿童所在的社区环境	老年人和儿童未能适应留守带来的问题，未能及时转变观念，自养能力差
心理慰藉与家庭能力建设模块	针对可能产生的心理问题进行心理和情绪干预；对可能存在的代际问题进行家庭能力建设	代际分居导致的心理情绪问题 家庭关系疏离和代际矛盾
文体娱乐服务供给模块	培育发展留守老人与留守儿童兴趣和支持小组；培育留守老人、留守儿童文体娱乐活动；丰富文体娱乐生活	文体娱乐匮乏问题
社区社会组织孵化与培育模块	志愿服务组织、扶贫类社会组织、农业技术开发类社会组织、文体娱乐类社会组织的孵化与培育	探索农村“三社联动”模式，为项目可持续运行提供动力

3.2 主要技术支持

服务技术名称	技术注释	使用说明
社会工作行政/机构发展运营管理咨询指导	社会工作行政是一种对社会服务项目进行整体咨询、设计、托管或者参与管理的技术支持形式	科学规划项目团队，完成项目落地督导和监管评估。
个案管理	个案管理指的是由社会工作专业人员为一群或某一案主统整协助活动的一个过程。过程中各个不同机构之工作人员相互沟通协调，以团队合作方式为案主提供所需之服务，并以扩大服务之成效为主要目的。当提供案主所需之服务必须经由许多不同专业人员、福利机构、卫生保健单位或人力资源来达成时，个案管理即可发挥其协调与监督之功能	主要用于针对性、精准化、专业化、系统化的为留守群体提供个别化的综合服务。
社区工作	指以社区组织、社区发展、社区服务为内容的社会工作基本方法。 社区工作的总体概括，是指在党和政府的领导下，依靠社区力量，利用社区资源，强化社区功能，解决社区问题，促进社区政治、经济、文化、环境协调和健康发展，不断提高社区成员的生活水平和生活质量的过程，也是建设管理有序、服务完善、环境优美、治安良好、生活便利、人际关系和谐的新型社区的过程。	这里主要指的是培育社区组织，倡导社区教育，改善居民邻里关系，增强社区凝聚力，以及社区文体娱乐活动的组织等。
家庭社会工作（萨提亚家庭治疗）	家庭社会工作是以家庭为中心而进行的社会工作介入及所提供的家庭服务；其目的在于协助解决家庭问题，改善日常家庭生活，提升家庭自身解决问题的能力，促进家庭关系的和谐及家庭功能的正常发挥。	用于干预留守群体代际关系和家庭能力建设；必要的情况下可以引入萨提亚家庭治疗模式。
优势视角和增能	优势视角是一种关注人的内在力量和优势资源的视角。意味着应当把人们及其环境中的优势和资源作为社会工作助人过程中所关注的焦点，而非关注其问题和病理。优势视角基于这样一种信念即个人所具备的能力及其内部资源允许他们能够有效地应对生活中的挑战。 增能是指个人在与他人及环境的积极互动过程中，获得更大的对生活空间的掌控能力和自信心，以及促进环境资源和机会的运用，以进一步帮助个人获得更多能力的过程。 个人需求不足和问题的出现是由于环境对人的排挤和压迫造成的，为服务对象所提供的帮助应该着重于增进他们的能力，以及对抗环境的压力。	主要作为一种主要理念和方法运用于留守老人和留守儿童的自助和互助能力提升。
三社联动	“三社联动”是指在党和政府的领导下，统筹协调、整体运作社区建设、社会组织建设和社会工作，使之相互支持、渗透融合，从而充分激发社会组织活力，有效开展社会工作，解决社区问题，完善社区治理的过程。	与村两委一起打造社区内社工义工联动模式，培育社区内的志愿服务组织和社区兴趣小组，尤其是各类社区“自服务”组织，以服务留守老人、留守儿童为目标，形成联动工作模式

项目实施阶段安排

执行日期	阶段目标	具体内容
2018.2-2018.3	第一阶段：项目前期工作准备	1.项目社工选派及督导、培训 2.项目物资准备 3.与项目实施地点所在乡政府和村两委沟通
2018.3-2018.7	第二阶段：与服务对象建立信任关系；重点服务对象建档；围绕五大服务板块开展服务活动。	1.运用“红绿蓝”三级预警机制，为留守老人建立服务档案； 2.为留守儿童建立服务档案； 3.围绕五大服务模块开展专业服务活动：人身健康安全预警模块尝试建立志愿者和留守老人一对一定期探访机制；心理慰藉与家庭能力建设模块建立留守老人和子女交流平台、留守儿童与父母交流平台；自助与互助能力提升模块组建志愿者队伍，并引导开展志愿服务活动；文体娱乐服务供给和社区社会组织孵化培育模块，尝试培育文体娱乐类社区社会组织
2018.8	第三阶段：中期评估	准备项目中期评估材料，并对项目进行阶段性总结
2018.9-2019.1	第四阶段：项目服务向专业化、精准化迈进，五大服务模块服务持续、深入开展。社区社会组织培育向“自组织”方向发展	1.  继续围绕五大模块，开展专业服务活动； 2.  培育社区社会组织，并引导发展成可以自我管理、自我服务、自我发展的“自组织”。
2019.2	第五阶段：项目结项评估	服务模式提炼，并对项目进行总结、自评和第三方评估