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康复者案例征集汇总
1. 女,74岁,糖尿病
该患者糖尿病发现10年,血糖最高时15mm01/L,主要疾病第一次确诊时间2007年
治疗方法:中药粉代餐,胰岛素,营养素
治疗期间:减少精米精面的摄入量,加入杂粮和中药粉代餐
进一步检查:2015年5月康复
个人总结:减少精米精面的摄入
2. 女,82岁,糖尿病
该患者糖尿病住院治疗7年,患病17年
治疗方法:补中益气汤,胰岛素注射及胰岛素类药服用,黄茋煮鸡、排骨调理
治疗期间:不喝牛奶从2016年下半年
进一步检查:2016年9月治疗到现在,9-10月服用中药,在康复中
个人总结:不爱运动,个人睡眠好
3.男,67岁,糖尿病,脚糜烂
该患者糖尿病糖尿病患病14年,糖尿病2003年确诊,糖尿病引起白内障、脚糜烂和肾衰竭,白内障已做过手术但是视力没有得到改善,肾衰竭引起血液中白蛋白随排泄物流失严重,脚后跟糜烂在中心医院治疗建议手术切除后经用清热解毒的中药方剂治疗后逐渐康复
治疗方法:中药方剂治疗三个月服用20~30付中药逐渐康复,2006年开始注射和食用胰岛素类药物治疗 ,2006年开始注射和食用胰岛素类药物治疗,脚糜烂一直涂药
治疗期间:家庭关系和单位工作关系很好,并且经常帮助贫困的人,脾气大
进一步检查:2016年6月康复
个人总结:中医治疗脚糜烂时间短,西医治疗时间长而且没有效果,脚糜烂而且更严重
4.男,90岁,糖尿病
该患者2010年发现糖尿病,血糖最高时达17mmol/L
治疗方法:中药打粉代餐
治疗期间:减少精米精面的量,加入杂粮中药粉代餐
进一步检查:2014年7月康复
个人总结:减少精米精面的摄入
5.男,60岁,高血压,糖尿病
该患者1998年检查出高血压、2010年糖尿病
治疗方法:糖尿病无治疗、高血压有服药,高血压服用苯磺酸氨氯地平片、住院期间注射胰岛素
治疗期间:以青菜为主、红酒泡洋葱、不吃甜食、以吃鱼肉为主,每天坚持1万步从2010年开始
进一步检查:糖尿病7年 高血压从2010年开始下降,2010年11月康复
个人总结:遵医嘱 严格管住嘴迈开腿
6. 男,65岁,糖尿病,肾结石
该患者2008年确诊糖尿病、2008年检测肾结石
治疗方法:对于糖尿病管住嘴 迈开腿。肾结石疼痛时吃肾石通缓解疼痛,每天吃一次六味地黄丸、阿司匹林肠溶片(为了预防脑血栓)
治疗期间:更加注重饮食及运动,管住嘴 迈开腿
进一步检查:2017年6月份体检血糖量6.9mmoL/L,最高的血糖量9mmoL/L
个人总结:平和的心情对待,管住嘴 迈开腿
7. 女,66岁,高血压、糖尿病
该患者2016年在家自测发现高血压、糖尿病
治疗方法:对于糖尿病管住嘴 迈开腿。肾结石疼痛时吃肾石通缓解疼痛,每天吃一次六味地黄丸、阿司匹林肠溶片(为了预防脑血栓)
治疗期间:精米精盐为主 饮食味厚重,全谷米饮食 低钠饮食
进一步检查:2017年5月到目前为止 血压、血糖稳定
个人总结:低钠饮食 减少精米精盐的摄入
8. 女,75岁,糖尿病
该患者2016年12月检测出糖尿病
治疗方法:中药粉(松花粉、山药) 金钱柳 、黄精泡水
治疗期间:低碳饮食 适量运动
进一步检查:2017、6到目前为止血糖稳定
个人总结:低碳饮食 适量运动
9. 男,55岁,糖尿病
该患者2013年12月发现患有糖尿病,检查发现餐前血糖9.95mmol/L还伴随肋骨神经疼痛、胃酸反流
治疗方法:服用降糖仙瓜、水飞蓟宾葡甲胺片、肌苷片、金水宝胶囊、维生素B2片
治疗期间:管住嘴、迈开腿、早餐后步行20分钟、午餐晚餐后步行1小时,不熬夜,控制饮食、不抽烟、不喝酒
进一步检查:2017年9月康复
个人总结:管住嘴、迈开腿、保持良好的心态、健康快乐每一天
案例总结:管住嘴,迈开腿
关于糖尿病
据调查,中国18岁以上成年人的糖尿病病人一亿多,40岁以上的成年人,糖代谢异常约一半。
糖尿病和心血管疾病密不可分
糖尿病最主要的合并症是大血管病症、微血管病症。大血管包括脑部血管、心脏血管、四肢大血管等,微血管有眼底的血管、肾小球的血管。也就是说,糖尿病患者容易出现心脑血管疾病、糖尿病肾病、视网膜病变、四肢末端麻木等,最严重的后果是心肌梗死、肾脏透析、失明、足部坏疽等。另外,糖尿病患者容易表现为代谢综合征,经常表现为血糖不稳定,血脂异常、高血压、腹围明显偏大。
调查显示,心脑血管病患者中,60%~70%有糖代谢异常,糖尿病和心血管疾病密不可分,防治糖尿病的关键是减少和延迟这些糖尿病并发症。
管好“三高”危险因素
一半的糖尿病患者不知道自己患病。要筛查糖尿病,最好查餐后血糖,因为调查发现,糖尿病最早期容易出现餐后血糖升高的症状。
要诊断糖尿病,可以通过空腹血糖、餐后血糖来判断。
首先查空腹血糖。空腹血糖低于5.6毫摩尔/升是正常,一旦高过5.6毫摩尔/升,就要查餐后血糖。查餐后血糖最标准的方法就是口服葡萄糖耐量试验,喝75克葡萄糖糖水,在2小时之后查血糖,不超过7.8毫摩尔/升为正常,超过7.8毫摩尔/升就要提高警惕。目前认为,餐后血糖为7.8~11.1毫摩尔/升,或空腹血糖为6.1~7.0毫摩尔/升之间属于糖尿病前期。虽说糖尿病不能最终治愈,但在糖尿病前期可以逆转这一过程。因此,早期诊断十分重要。
除血糖以外,糖尿病患者应每月测一次血压、每3个月查一次血脂等。英国的研究显示,严格控制上述危险因素,心脑血管的合并症风险可减少1/4。
管住嘴:蔬果占1/2,蛋白质占1/4,谷薯类占1/4
饮食直接影响血糖。糖尿病患者在吃饭时要关注升糖指数。升糖指数高的食物有烙饼、油条、糯米粥、土豆泥、南瓜、胡萝卜、西瓜等。另外,也应注意饮食搭配,如果把一顿饭的总量比作1,主食应占1/4,蛋白质占1/4,蔬菜、水果占1/2。这样可以保证餐后血糖不会太高,有利于减轻胰岛负担,还有利于减肥,预防和治疗并发症。
主食占1/4。第一,主食控制量。早晨吃主食1两,中午和晚上各2两。第二,饭菜莫太烂软。第三,吃饭要细嚼慢咽。第四,注意饮食顺序。吃饭时,应先吃青菜、喝汤,最后吃主食。第五,谷类、粗粮、细粮搭着吃。粗粮可以减少人体的摄取量,所以,糖尿病病人应多吃粗粮。
蛋白质占1/4。含蛋白质比较丰富的食物有鸡蛋、肉、鱼、豆腐、牛奶等。早饭可以吃1个鸡蛋,午饭不吃鸡蛋。肉不要超过鸡蛋的大小,如果吃鱼的话可以稍微大一点儿,吃豆腐可以更大一点儿,喝牛奶可以更多一些。跟植物蛋白相比,动物蛋白跟人类相近,可以很好地被吸收利用,但也不宜多吃。
蔬菜、水果占1/2。蔬菜一定要少放油,最好凉拌或用水煮。生吃蔬果也最好在两餐之间,西红柿最佳,也可以吃一些火龙果、猕猴桃、苹果,比较甜的水果要少吃。
迈开腿:每周5天、每次运动30分钟
如果已经做了饮食控制,再适当进行运动,可以降血糖、降血脂,还可以改善心脏功能,而且使心理状态、身体状态更健康。运动能减少心脑血管疾病,是因为运动减少了发生心脑血管的危险因素,并不是可以治疗中风、心肌梗死。
但是,运动要根据自身情况来定。年龄大的患者站着就好;糖尿病患者如果跑不动,就走。心肌梗死患者、肥胖者不要勉强运动,因为心脏的负荷太重,一定要在医生的指导下进行。糖尿病患者在饥饿时不要运动,因为一旦出现低血糖可造成猝死。
糖尿病患者最好每天有一定的运动量,每周有3次强度稍微大一点儿的运动,也可以练瑜伽。总体来说,每周运动5天,每次运动30分钟是最基本的要求。
其实,只要把身体的全面管理当成一个工作来做,控制高危因素,管住嘴,迈开腿,糖尿病并不可怕。