大家都在说训练，而我们聊的是生活

1）吃饭

偏食和挑食 吃饭的时间可能会使很多孤独症孩子的家长感到沮丧和没有信心，特别是那些孩子很挑食/偏食的家长。即使是那些不十分偏食的孩子，支持某些固定的食物或有固定的口味也是很常见的现象。如果你的孩子只吃香蕉和薄饼，每到做饭的时候你就会感到头疼。大多数家长在这种情况下的做法是让孩子吃他喜欢的东西，省得他闹起来不吃更糟糕；殊不知这样做的结果只会使你越来越为孩子的营养问题操心。

为了帮助孩子的膳食营养平衡，你应该在吃饭时逐渐地引入新的食物。开始的时候你在孩子的碗里只放上一小块肉，等到他习惯了碗里有肉饼开始吃它以后，在逐渐增加食物的品种和数量。只要孩子吃了一下他平时不吃的东西，就要热烈地夸奖他。鼓励孩子什么都吃是一个复杂的过程，可以向营养专家请教食谱，从而确定你为孩子添加的下一种食物时什么。

坐不住  吃饭的时候常见的另一个问题是孩子不能够安稳地坐在那里吃完一顿饭。很多家长在处理这一情况时采用的是追着喂孩子，将一餐饭变成几顿“小餐”吃完，而不是要求孩子吃一顿完整的正餐。要让孩子逐渐学会坐在餐桌旁吃完一顿饭，否则他的生活会仅仅因为这一点就被局限在家里，随你到别人家里做客，上饭馆，甚至是在感恩节的时候到奶奶家去吃火鸡宴都会变得十分困难或不可能。

在一天当中拿出20到30分钟的时间训练孩子“坐好了做一件事情”是一种可行而有效的方案，例如，让他坐着吃完一块儿饼干，一个水果，或坐着玩一段时间的玩具。在开始的时候，只要孩子能够坐上几秒钟就可以给与奖励和夸奖，逐渐地在给予强化之前提高对他坐着的时间的要求。当孩子在训练时间里学会了“坐得住”之后，就可以在餐桌旁进行泛化的练习了。

2）上厕所

孤独症的孩子自己处理大小便的能力发育经常会比同龄的孩子要晚。所以，训练他们学习自己大小便也会有一定的难度。对于孩子来说，更困难的是他不能够理解符合社会要求的如厕行为；而对于家长来说，则往往难在如何对孩子的适当如厕行为进行强化。尽管很大的挑战，但如厕行为的训练时不可或缺的.如果孩子6-7岁了还需要不停地换尿布，即会使人感到疲惫也是十分花钱的。

训练孩子如厕时，你的主要法宝是掌握孩子接受的时间特点。虽然有些书里会建议你每个5分钟就带孩子上一次厕所，但这对于大多数家长来说既是令人不堪重负的，又往往是做不到的。因此，我建议你先要记录下孩子每次尿湿或拉裤子的时间和场合。

经过几天的观察和记录后，对孩子的大小便状态你就可以获得一个相对清楚的了解。在找出一定的时间规律后，你就可以针对他最可能大小便的时间段制定一个严格的如厕时间表。例如，你发现孩子在饭后的第一个小时里最容易/尿/拉裤子，就要在这个时间段里每隔五分钟就带他上一次厕所，而在一天的其它时间里只是注意鼓励他上厕所，而不需要如此的严格和频繁。

在上厕所时，夸奖孩子能够坐在那里，只要孩子是在厕所里小便或大便了，就要奖励他食品或物品。如果在一天中的其它时间里孩子尿/拉裤子了，辅导他一起收拾残局。当孩子基本上能够做到在厕所里大小便之后，就要逐渐地延长两次上厕所之间的时间。例如，从每隔五分钟到二十分钟、三十分钟、直至更长。最重要的一点是，要建立起一个可以遵守的如厕程序，如脱裤子、擦屁股、提上裤子、冲厕所、洗手等。

在训练孤独症孩子如厕时经常会遇到的另一个难题是，有的孩子用手玩耍粪便甚至吃它。对于家长来说，在这种情况下精神上尤为苦恼，处理时也很艰难。许多家长的做法就是一次次地替孩子收拾干净。正确的处理是，用语言和身体辅助的方式指导他自己收拾干净，而不是你总是在为他的问题行为接受惩罚，而孩子却没有学到应该为自己的行为承担后果。应该让孩子体会到如果他涂抹粪便就会有不愉快的结果出现。如果你的孩子有吃粪便的现象，就要在他如厕时进行监督，并强化他没有吃的表现。

每当面临孩子的如厕训练时，许多家长都会有迟疑，但只要付出时间和精力，如厕训练就会成功。

3）睡觉时间

许多孤独症的孩子有不同寻常的睡觉习惯。诸如，睡得晚起得晚，或半夜里起来在房间里来回溜达。家长在夜里经常因为孩子的一个响动而半宿不能入睡。这样的睡觉习惯只能使家长感到精疲力尽和沮丧不堪，有的人只要一听到“睡觉”这个词就会引起焦虑。

有各种不同的策略帮助你解决这个难题。首先，你要确定什么时间是最合适的睡觉时间，然后严格地按照这个时间去做。当你坚持要求孩子在这个时间睡觉时，他可能会尖叫、哭闹或在床上折腾，但你要坚信，即使这样也比让孩子来决定他什么时间睡觉更容易。如果你妥协了，孩子就学会了用哭闹、尖叫邓方式来达到他自己的目的。

在坚持让孩子按照你设定的时间睡觉时，你可以强迫孩子躺在床上，却无法强迫他入睡。因此，你的目的只是帮助孩子学会在整个夜间安静地躺在床上。如果他半夜要起来，你就在他的床边放置一些玩具，或者在他通往房间的路上设置一些安全的障碍，如碰到什么就可以发出让他不舒服的声音。总之，让孩子学会在夜间睡觉不仅可以帮助你的家庭生活正常和健康，还可以避免孩子夜里在房间里溜达时，可能会因为误食了洗涤剂、打开炉火等制造危险的情境。

除了在晚上采取一些措施外，对于喜欢在夜里起来溜达的孩子，你要制定一个白天的应对计划，基本原则就是在白天的时候，不要让孩子因为他的“夜游”而得到照顾。例如，你可能会放弃白天给他上课，因为觉得他晚上没有睡好。不管他在头天晚上睡得再少，你也要坚持进行白天的活动。也要告诉学校的老师，让他坚持参见学校的各项活动。

4）托人照看

对于孤独症的家长来说，能够拥有离开孩子一会儿的时间是很难得的，但却是至关重要的。你还有你的生活，生活中你除了是一个孤独症孩子的妈妈，还有其他的角色，为了你自己的身心健康，你需要找到从孩子身边脱出来的途径。

不幸的是，很难为孤独症孩子找到一个能够胜任并富于爱心和耐心的保姆。最终很多母亲要是从不让孩子离开自己，要么是只能将孩子托付给亲戚，使自己的生活方式受到很大的限制。

所幸的是，（在美国）已经有越来越多的机构或组织意识到发育障碍儿童对于特殊技能保姆的需求，有些机构对保姆人员进行有针对性地培训，使她们具备照看孤独症儿童的知识和技能。寻找你所生活的地区有什么可能的社会辅助机构，对于你是一项重要的工作。

即使你所生活的地区没有专门训练保姆的资源，也仍然有其它的解决问题的可能性，不要主观的认为你的开自出了自己不可能交给任何其他的人。在刚开始把孩子交给别人照看的时候你会很不放心或牵挂不已，但为了你自己的身心健康也要这样做。

如果你不能找到一个固定且长期的训练有素的保姆，也可以尝试在当地特殊教育学校的老师或大学里学习特殊教育（将来要成为特教老师）的学生中寻找暂时照看孩子的人。最关键的是，一旦你将孩子托付给另一个人，就要相信照看者，让自己无牵挂的享受这个可以不在孩子身边的时间段。

结束语

在生活中有一个孤独症的孩子是很大的挑战，要记住的是，无论何时首先要将他作为你的“孩子”来对待，然后才是你的“孤独症的孩子”。为孩子提供明确的生活程序、他人的期待、行为的标准可以帮助你的孩子发挥最大的潜力，并使他成为你和你的家庭生活中的一个部分——但不是中心。

切记要给你自己的生活以时间。如果你感到身心交瘁，你就没有精力去关注到孩子表现出来的哪怕是细小的进步。正是通过这些细微的进展，让你享受到与孩子在一起生活，因为它们是由你的知识和努力所带来的。

让我们一起走近星儿的天空，

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携手并进，走出孤独。
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